Микрохирургией уха я занимаюсь с 2013 года. В 2017 году я защитил кандидатскую диссертацию, посвященную микрохирургии уха.

1. Профессиональная подготовка: Я прошел обширное обучение и сертификацию в области отоларингологии и микрохирургии уха в ведущем и крупнейшем центре оториноларингологии в России, что позволяет мне применять самые современные и эффективные методы лечения.
2. Опыт и практика: За годы своей практики я успешно провел множество операций на структурах уха, что подтверждает мою квалификацию и способность справляться с различными клиническими ситуациями.
3. Индивидуальный подход: Я уделяю внимание каждому пациенту, тщательно анализирую его состояние и разрабатываю персонализированный план лечения, исходя из его анатомических особенностей.
4. Современные технологии: Я использую новейшие технологии и методы в своей работе, что обеспечивает высокое качество хирургического вмешательства и минимизирует риск осложнений.
5. Прозрачность и открытость: Я всегда готов обсудить все аспекты лечения, включая риски и ожидания, чтобы пациенты могли принять взвешенное решение.
6. Постоянное обучение: Я стремлюсь к постоянному профессиональному развитию и посещаю международные конференции, семинары и обучающие курсы, чтобы быть в курсе последних достижений в области медицины. Часто сам выступаю в роли докладчика и лектора. Сейчас тружусь над написанием докторской диссертации, посвященной патологии лицевого нерва в оториноларингологии.
7. Командный подход: Я работаю в тесном сотрудничестве с другими специалистами, чтобы обеспечить комплексный подход к лечению и улучшению слуха.
8. Отзывы пациентов: Мои пациенты часто делятся положительными отзывами о моем подходе к лечению и достижениям, что подтверждает доверие к моей работе.

1. Эти аспекты формируют основу моего профессионализма и позволяют пациентам чувствовать уверенность в том, что они получают наилучшее лечение.

Снижение слуха может быть вызвано различными факторами. Вот некоторые из самых частых причин:

1. Возрастные изменения (пресбиакузис): С возрастом структура уха изменяется, что может привести к снижению слуха, особенно на высоких частотах.
2. Постоянное шумовое воздействие: Длительное или интенсивное воздействие громких звуков, таких как частые музыкальные концерты или работа в шумной среде, может повредить волосковые клетки внутреннего уха.
3. Инфекции уха: Острые и хронические воспалительные заболевания уха (например, отит) могут временно или даже постоянно снизить слух.
4. Генетические факторы: Наследственные нарушения слуха могут проявляться с рождения (врожденные аномалии развития или глухота) или развиваться на протяжении жизни (отосклероз уха).
5. Ушные серные пробки: Накопление серы в ушном канале может затруднять передачу звука.
6. Травмы головы: Травмы, воздействующие на область головы или ушей, могут повредить структуры уха -дырка в перепонке, разрыв цепи слуховых косточек.
7. Заболевания и состояния: Некоторые заболевания, такие как диабет, высокое артериальное давление или аутоиммунные заболевания, могут повлиять на слух.
8. Лекарственные препараты: Некоторые медикаменты (ототоксичные лекарства), такие как определенные антибиотики и химиотерапевтические препараты, могут вызывать временную или постоянную потерю слуха.
9. Болезни наружного, среднего и внутреннего уха: Атрезия наружного слухового прохода, экзостоз уха могут ухудшать проведение звуков к среднему уху. Перфорация барабанной перепонки и разрушение слуховых косточек нарушает проведение звуков от наружного уха к внутреннему. Врожденные аномалии внутреннего уха и приобретенные заболевания (аномалии улитки, Болезнь Меньера, синдром Минора, фистула лабиринта) также приводит к ухудшению слуха.

Абсолютно все разрывы барабанной перепонки требуют обязательного восстановления через тимпанопластику — операцию, направленную на реконструкцию целостности и функциональности структур уха. Заболевания, приводящие к снижению слуха (отосклероз, разрыв связок в цепи костей среднего уха, рубцовые изменения барабанной полости), где на аудиограмме наблюдается увеличенный интервал между воздушными и костными составляющими звука, также говорят о необходимости хирургического вмешательства. Хронические воспалительные процессы такие, как холестеатома уха, грануляции и т. д. служат основанием для проведения санирующих операций.

Тимпанопластика уха — это хирургическая процедура, цель которой заключается в исправлении дефектов мембраны и костных структур среднего уха (слуховых косточек). Такое вмешательство проводится при наличии повреждений на барабанной перепонке из-за перфорации или хронического отита, а также для улучшения слуха в случае повреждения слуховых косточек. Операция предполагает применение специализированных микроскопических инструментов и современных технологий; часто используются трансплантанты — ткани фасции, надхрящницы или хряща ушной раковины для создания надежной заплатки на поврежденном участке. После операции достигается значительное улучшение слуха вплоть до его полного восстановления и минимизация риска повторных инфекций в среднем ухе.

Стапедопластика уха — это хирургическая процедура, направленная на замену стремени (одной из слуховых косточек) в среднем ухе, чтобы восстановить передачу звуковых волн к внутреннему уху. Эта операция обычно выполняется при фиксированном стремени (вследствие разрастания отосклеротических очагов) или патологическом изменении стремени (вторичная оссификация подножной пластинки)., которое может вызывать кондуктивную тугоухость. После стапедопластики улучшается слух, так как восстанавливается нормальная подвижность косточек за счет замены неподвижного стремени на подвижный протез, что способствует более эффективной передаче звука и улучшению качества жизни пациента.

Операции на ухе требуют узкоспециализированных знаний и навыков в области отоларингологии. Не все хирурги имеют необходимую подготовку и опыт для проведения таких вмешательств. Микрохирургические операции на ухе требуют специфического медицинского оборудования, включая микроскопы, специальные инструменты и технологии, что не всегда доступно в обычных больницах или амбулаторных центрах. Некоторые операции требуют сложной подготовки, длительного времени проведения и последующего наблюдения, что может ограничивать возможность их выполнения в определенных учреждениях. Операции на ухе могут нести определенные риски и потенциальные осложнения, такие как повреждение слуховых структур. Это требует от хирурга высокой квалификации и опыта для минимизации рисков. Эти факторы способствуют тому, что хирурги, занимающиеся операциями на ухе, чаще всего сосредоточены в специализированных медицинских центрах (в основном в крупных городах) или больницах с соответствующими условиями и оборудованием.

Тимпанопластика проходит в несколько этапов. Перед операцией пациент проходит предоперационное обследование, включая физикальное исследование и анализы. Операция выполняется под общей анестезией. Во время операции хирург делает разрез мягких тканей за ухом (или в слуховом проходе), чтобы получить доступ к среднему уху. Если присутствует перфорация, используется участки тканей самого пациента (например, фасция, надхрящница, хрящ) для закрытия дефекта. В обязательно порядке проводится ревизия всех отделов барабанной полости с удалением патологической ткани и рубцов, мешающих двигаться слуховым косточкам, осматриваются сами слуховые косточки и при необходимости выполняется их восстановление или замена на протез. После завершения всех необходимых манипуляций хирург аккуратно закрывает операционный доступ, накладывает швы и обрабатывает рану. После тимпанопластики пациент проводит время в стационаре под наблюдением, а затем проходит амбулаторно реабилитационный период, чтобы улучшить слух и предотвратить осложнения. Длительность процесса восстановления может варьироваться в зависимости от конкретного случая, состояния пациента и объема операции.

Если повреждение слуховых структур (барабанной перепонки, слуховых косточек, внутреннего уха) является значительным или если повреждены решающие элементы слухового анализатора, это может ограничить возможность восстановления нормального слуха. Некоторые заболевания внутреннего уха — хроническая нейросенсорная тугоухость, болезнь Меньера и др. не коррекции в ходе операции. Например, если клетки внутреннего уха или нервные волокна повреждены, то восстановление слуха с помощью хирургического вмешательства может быть невозможно, даже если операция проведена успешно. Повреждение тканей, инфекции или воспаление в послеоперационном периоде могут затруднить восстановление слуха даже после успешной операции. Иногда пациенты имеют нереалистичные ожидания касательно степени восстановления слуха после процедуры. Хирургия может значительно улучшить слух, но не всегда до полного восстановления. Субъективный фактор: слух — это сложный процесс, и разные пациенты могут воспринимать улучшения по-разному, что также может повлиять на ощущение качества слуха после лечения. Эти факторы подчеркивают, что восстановление слуха после операций на ухе может быть сложным процессом и что успех процедуры зависит от конкретных условий и состояний пациента.